細胞診　その5
IDEXX　日本小動物医科学研究所　平田　雅彦先生

第5弾の今回は、皮膚に発生する上皮系腫瘍と独立円形細胞腫瘍について、細胞の特徴を詳しく講義して下さいました。腫瘍の中でも体表に発生するものは細胞診をしやすいので、正確な知識を得ることでより有用な情報を飼主様に提供できます。経験をつまないとなかなか細胞診は上達しませんが、普段の診察の中でもする機会の多い検査なのでしっかり勉強していきたい。

Dr.岸上の教科書に載ってないシリーズ
第４弾　骨折治療の新しい基本
岸上獣医科病院　岸上　義弘先生

骨折の整復方法は、ギブスのような外固定と、手術を行う内固定に大きく分かれます。外固定も、固定法、固定期間は状態や年齢によって様々であり、また内固定も、プレート法、ワイヤー法、髄内ピンなどなど様々な方法があります。その中でどの治療方法を選択していくか、レントゲンの前でとても悩みます。岸上先生は以前から紹介症例を数多くされており、その経験された多くの症例のレントゲン写真を見せていただき、各整復方法の、気をつけなければならない点を教わりました。特にトイプードルやイタリアングレーハウンドといった、ジャンプする前肢が細い犬種の、前足の骨折の整復は、大型の犬種と比較して、とても難しいですが、比較的見かけやすい骨折です。落下が最も大きい原因のひとつです。骨折の勉強をするとともに、やはり、これらの犬種のオーナー様には、落下に気をつけてもらうよう、普段からお声をお掛けしたいと思いました。

1985年にRosemberg博士が試験管内に増殖活性化させた自己リンパ球を癌の治療に用いて、良好な結果がえられたと報告されていらい、癌における免疫療法は新しい治療法として注目を集めてきました。人の免疫療法は1990年代の後半になって積極的に用いられるようになり、大学病院や専門病院が高度先端医療として、手術・抗癌剤・放射線療法に次ぐ第四番目の療法として実用化されています。
活性化リンパ球療法の大きな利点は副作用はほとんどないことです。21世紀における新しい癌の治療法として最も期待されており、世界中の大学や医療施設が研究し、ますます発展していく分野であると思われます。
動物においても、癌の最先端の治療として免疫療法ははじまっております。
どのような癌に効果があるのか、どのように使っていくべきかは徐々に分かってきており、効果をおさめることができるようになってきております。活性化リンパ球療法の特徴をあげますと、①副作用がほとんどない②延命効果が期待できる③癌における苦痛や自覚症状を和らげることが出来る④ほかの療法と併用しながら治療がおこなえ相乗効果が期待でき、副作用をおさえる効果もある、というようなことです。
治療法は採血し、その中からリンパ球を分離します。リンパ球を2週間かけて活性化増幅させた後、再び点滴で体内に戻します。特に体に対する負担などは極めて少ない治療法です。当院におきましても活性化リンパ球療法を行っております。高度医療により癌とたたかう動物たちと飼主様の手助けがすこしでもできましたらと考えております。

葉月会・酪農学園大学　廉澤　剛教授執刀手術

今回は、右の甲状腺腫瘍の摘出術を行いました。当初は大きく内出血もしやすかったようですが、前日には小さくなり、出血によって大きく見えていたと考えられました。CTによる検査ではあまり血管が入り込んでいなくて甲状腺癌でなくそれ以外の腫瘍も考えられました。甲状腺の周囲は、神経や血管が入り混じっている部位なのですが、今回は、上手く温存することが出来ました。同じ甲状腺腫瘍でも、もっと、神経や血管が入り混じっているものもあり、症例によって、まったく異なるというお話でした。

葉月会セミナー

酪農学園大学　廉澤　剛教授

今回は、次の日の手術症例が、甲状腺の腫瘍であったため、甲状腺の解剖と、過去の症例と、また先月皆でディスカッションした症例のその後と、その解剖等を教わりました。甲状腺のある場所は、神経や血管が入り組んでおり、喉頭麻痺等を起こしてしまう恐れがある部位です。あまり、普段遭遇しない病気であるからこそ、廉澤先生のご経験された話は貴重で興味深かったです。またディスカッションした症例は、良くなってよかったのですが、ディスカッションしたからこそ、心に強く残り、自身の経験の1つになることが出来ました。